海南省關于切實做好建筑施工行業安全生產責任保險工作的通知

時間:2019-01-31 11:08瀏覽次數:

瓊建質〔2019〕38號

 各市縣住房和城鄉建設局、財政局,洋浦經濟開發區規劃建設土地局、財政局,各財產保險公司海南分公司,各有關單位:

        為貫徹落實《中共中央國務院關于推進安全生產領域改革發展的意見》(中發〔2016〕32號)和《中共海南省委 海南省人民政府關于推進安全生產領域改革發展的意見》(瓊發〔2017〕16號)關于建立健全安全生產責任保險制度,在礦山、危險化學品、建筑行業等高危行業領域強制實施的要求,根據《國家安全監管總局、保監會、財政部關于印發<安全生產責任保險實施辦法>的通知》(安監總辦〔2017〕140號)精神和《海南經濟特區安全生產條例》有關規定,結合建筑施工行業特點,現就做好我省建筑施工行業安全生產責任保險(以下簡稱建施安責險)工作的有關事項通知如下:

       一、指導思想、工作目標和原則

       (一)指導思想。堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹落實黨的十九大和《中共中央國務院關于推進安全生產領域改革發展的意見》精神,牢固樹立安全發展理念,弘揚生命至上、安全第一理念,全面推行建施安責險工作,強化事故預防,充分發揮安全生產責任保險在工程建設領域的安全風險防控、經濟補償和社會管理功能,有效化解風險,促進安全生產狀況持續改善,有效減少和遏制安全生產事故發生,為海南建設自由貿易區、貿易港營造良好的社會環境。

       (二)工作目標。2019年3月1日起全省新開工和在建的房屋建筑和市政基礎設施工程項目(以下簡稱工程項目),應參保建施安責險,實現項目全覆蓋,建設工程行業生產安全事故總量明顯減少,切實提高我省房屋市政工程領域安全生產管理水平。

       (三)工作原則。堅持風險防控、費率合理、理賠及時的原則,按照政策引導、政府推動、市場運作的方式,采取“統一險種、統一費率、統一保障范圍、統一賠償標準”模式,促進建筑業平穩健康發展。

       二、建施安責險的內涵和保障范圍

       (一)內涵。我省建施安責險是指保險機構對我省行政區域內投保的工程項目生產安全事故造成的人員傷亡和有關經濟損失予以賠償,并且為投保的施工企業提供生產安全事故預防服務的商業保險。

       (二)保障范圍。建施安責險的保障范圍包括生產安全事故造成的施工企業從業人員人身傷亡賠償,第三者人身傷亡和財產損失賠償,及上述事故產生的醫療救護、搶險救援、事故鑒定、法律服務,以及事故善后處理等費用。

       三、承保與投保

       (一)保險機構要求。根據《安全生產責任保險實施辦法》(安監總辦〔2017〕140號)文件第七、十三條規定,承保建施安責險的保險機構應具有相應的專業資質和能力,并滿足下列能力要求:

       1.在我省設立省級分公司的財產保險公司。

       2.遵守國家法律法規,具有良好的商業信譽。

       3.承保機構最近一年度綜合償付能力充足率符合保險監管部門要求。

       4. 保險機構應具備經保險監管部門批準的建施安責險條款和費率。

       5.擁有良好的風險管理能力,能夠為建筑施工企業提供事故預防服務。

       6.能滿足信息化監管要求,建立建施安責險信息管理系統,并與海南省建筑市場監管公共服務平臺鏈接。

       鼓勵保險機構采取共保方式開展我省建施安責險承保工作。

       (二)保險費率。建施安責險建立動態費率調整機制,費率調整根據綜合因素確定,并可根據有關情況變化適時調整。

       1.費率設計原則

       基準費率:根據相關省市安全生產責任險和我省建筑施工行業現行保險費率有關數據分析,確定為1.0‰。

       浮動費率:根據投保企業安全生產標準化考評、企業年度項目安全生產標準化考評優良工地、企業上年度賠付率、企業建筑安全事故、安全生產領域聯合懲戒對象“黑名單”以及建筑市場誠信評價結果等情況綜合確定,詳見海南省建筑施工企業安全生產責任保險浮動費率表(附件1)。

       2.保費計算方式

       保費=工程項目施工承包合同造價×基準費率×浮動費率調整系數乘積

       (三)有關規定

       1.建施安責險以工程項目為單位進行投保。2019年3月1日起全省新開工和在建的工程項目應參保建施安責險,未參保的視同安全施工措施未落實,各市縣住房城鄉建設主管部門應依法依規予以處理。

       2.保險期限自工程項目購買保險之日起至完成施工合同約定內容并取得相應工程竣工驗收合格相關文件之日結束。

       3.建施安責險保費列入安全文明措施費單獨列支,納入項目建設成本,作為不可競爭費,不參與競標,實報實銷,并在項目開工前由施工總承包單位一次性繳納,不得以任何方式攤派給從業人員個人。

       4.2019年3月1日前已開工仍在建的工程項目,采取按照建筑施工項目的剩余工期占全部工期的比例計算繳納建施安責險保費的辦法,投保建施安責險。投保的建施安責險保費由施工總承包企業繳納,建設單位實報實銷(政府投資工程項目在項目預備金中支出)。

       5.施工總承包單位投保應持企業營業執照、誠信檔案手冊、項目中標通知書、工程施工合同向保險機構提出參保申請,由保險機構審核并確定費率后辦理承保手續。

       6. 保險機構辦理承保手續后,要及時將建施安責險投保情況錄入建施安責險信息管理系統。

       四、事故預防

       保險機構應建立生產安全事故預防服務制度,通過內部專門機構或者委托安全生產社會化服務機構,依法依規和有關標準規范開展事故預防工作。

       (一)事故預防費提取。保險機構按不低于工程項目保費15%的比例提取事故預防費,實行專款專用,并應在項目保險期限內用完,不結余,不轉存。

       (二)事故預防費用途。項目事故預防費用于協助投保工程項目開展以下工作:

       1.安全生產和職業病防治宣傳教育培訓和安全文化建設。

       2.安全風險辨識、評估和分級管控。

       3.生產安全事故隱患排查。

       4.安全生產標準化建設、評價。

       5.安全生產應急預案編制和應急救援演練。

       6.安全生產科技推廣應用。

       7.其他項目事故預防工作。

       保險機構應按照本條預防服務工作內容,在建施安責險合同中約定具體服務項目及頻次,1—4項服務內容及應急救援演練服務每年不少于1次,在項目保險期限內不少于2次,服務應有相應的記錄備查。

       (三)事故預防實施。保險機構應按照有關法規政策和行業工作要求,結合項目具體情況,編制項目事故預防工作方案和預算,并按計劃組織實施。保險機構為施工企業開展安全風險管控、生產安全事故隱患排查等服務工作時,施工企業應予以配合,并對發現的生產安全事故隱患進行及時整改;對拒不整改重大事故隱患的,保險機構可在下一投保項目上浮保險費率,并報告屬地市縣住房城鄉建設主管部門和有關部門依法查處,記錄不良行為。

       五、賠償處理

       保險機構要建立快速理賠機制,在事故發生后按照法律規定或者合同約定先行支付確定的賠償保險金。保險機構應建立建施安責險天使基金,基金總額為保費的5%,用于快處快賠、危重傷員全額預付、發生較大以上事故(含較大事故)、賠案存在理賠爭議等情況的第一時間預付。

       (一)賠償額度。建施安責險賠償額度應實行同一標準,不得因用工方式、工作崗位等差別對待。建施安責險中涉及人員死亡的賠償額度為本省上一年度城鎮居民人均可支配收入(以年度海南省國民經濟和社會發展統計公報的數據為準)的20倍,醫療費用賠償額度為死亡賠償額度的30%。

       傷殘賠償金標準按《工傷保險條例》有關“按傷殘等級支付一次性傷殘補助金”的標準賠付。

       第三者的財產損失按實際發生賠償。

       (二)賠償程序

       1. 一般程序

       (1)發生安全事故,投保企業向保險機構報案;(2)保險機構根據案件情況判斷是否需要進行現場查勘(除發生死亡案件外應簡化查勘程序),向被保險人提供索賠資料清單;(3)投保企業按清單內容提交索賠資料;(4)保險機構根據現場查勘情況及索賠資料核定損失;(5)投保企業對保險機構的核定給予確認;(6)保險機構支付賠款。

       2.賠付時限。賠付到位時限從提交索賠資料齊全之日起計算,按照單次事故結案金額大小規定如下 :

       (1)簡易賠案:小于等于2萬元,1個工作日內。

       (2)常規賠案:2-5萬元(含5萬元),2個工作日內;5-50萬元(含50萬元),3個工作日內;50-100萬(含100萬元),5個工作日內。

       (3)重大賠案:100萬以上的,10個工作日內。

       3. 特別規定

       (1)快處快賠:1萬元以下的醫療案件在投保企業向保險機構提交索賠資料后,由保險機構調查核實并及時向投保企業支付。

       (2)危重傷員全額預付:生產安全事故造成人員重傷搶救期間,保險機構向醫院預支保證金,最高可按醫療費用賠償額度全額預付(投保企業僅需提供建施安責險保單即可),醫療費用不足部分,由施工總承包企業或建設單位預付。

       (3)當發生較大以上事故(含較大事故)或賠案存在理賠爭議時,保險機構必須使用天使基金第一時間預付,確保事故傷亡救助、搶險救援、善后處理等工作及時順利開展。

       (4)在建施安責險保障范圍內發生的醫療費用,施工企業憑醫療費用證據向保險機構索賠,保險機構不得以工傷先行賠付為由拒付。

       (5)施工企業應及時將賠償保險金支付給受傷人員或者死亡人員的受益人(以下統稱受害人),或者請求保險機構直接向受害人賠付。施工企業怠于請求的,受害人有權就其應獲賠償部分直接向保險機構請求賠付。

       (6)施工企業從業人員(含勞務派遣人員)請求建施安責險賠償,不影響其依法請求工傷保險待遇的權利。

       六、保障措施

       (一)住房城鄉建設主管部門、保險監督管理機構和有關部門要依據工作職責,依法加強對建設、施工企業和保險機構的監督管理,對實施建施安責險情況進行監督檢查。

       (二)住房城鄉建設主管部門和保險監督管理機構應建立信息共享機制。由保險機構建立建施安責險信息管理系統,并與海南省建筑市場監管公共服務平臺及保險監督管理機構的信息化服務平臺對接。住房城鄉建設主管部門可以引入第三方機構對保險機構開展生產安全事故預防服務及服務費用支出使用情況進行分析評估。

       (三)各級住房城鄉建設主管部門應將建施安責險投保情況,作為施工企業安全生產標準化等級評定的必要條件,作為安全生產與職業健康風險分類監管,以及取得安全生產許可證的重要參考。

       (四)建設單位、施工企業和保險機構有下列行為之一的,住房城鄉建設主管部門、保險監管部門應責令其限期整改,對拒不整改的,依照《海南省建筑市場誠信評價管理辦法(試行)》認定并記錄其不良行為,將其納入安全生產領域聯合懲戒“黑名單”管理,對違反相關法律法規規定的,依法追究其法律責任。同時保險監管部門依據《保險法》規定對保險機構予以處罰。

       1.建設單位未將建施安責險保費列入安全文明措施費單獨列支并及時撥付的;

       2.施工企業承建的工程項目未按規定投保、將保費以各種形式攤派給從業人員個人、未及時將賠償保險金支付給受害人的;

       3.保險機構不滿足本通知第三條第一款保險機構要求開展建施安責險承保業務、事故預防費用投入不足、未履行事故預防責任、委托不合法的社會化服務機構開展事故預防工作、未及時將承保項目相關信息錄入建施安責險信息管理系統,以及經認定業務開展過程中涉及以不正當手段承保、不嚴格執行基準費率和浮動費率機制、理賠服務不到位的。

       被記“黑名單”的保險機構三年內不得承保新的建施安責險業務。

       (五)鼓勵安全生產社會化服務機構為保險機構開展生產安全事故預防提供技術支撐。

       七、工作要求

       (一)各市縣住房城鄉建設主管部門要統一思想,加強組織領導,強化措施,將建施安責險宣傳推廣、指導工作作為安全生產監管的一項基礎性工作抓實抓好,做到所有工程項目應保盡保。

       (二)各建設、施工單位要充分認識工程項目參保建施安責險的重要意義和必要性,把參保建施安責險作為保證工程項目安全施工的重要措施,確保每個工程項目都參保建施安責險。同時,要積極配合保險機構做好事故預防服務工作,建立健全安全風險分級管控和隱患排查治理雙預防機制,做好安全隱患的閉環整改,切實提高工程項目質量安全標準化管理水平。

       (三)保險機構要積極開展安全生產和職業病防治宣傳教育培訓、安全風險辨識和生產安全事故隱患排查、安全生產標準化建設及評價、開展應急救援演練等項目事故預防工作,促進建設、施工企業提高安全生產管理標準化水平,做好出單、理賠服務,及時支付賠款,提供優質專業化服務。

       (四)保險機構要及時建立建施安責險信息管理系統,并于2019年3月1日前與海南省建筑市場監管公共服務平臺鏈接,滿足信息化監管要求。建施安責險數據接口標準將于2019年2月1日發布,請保險機構通過海南省住房和城鄉建設廳門戶網站的“海南省建筑市場監管公共服務平臺”欄目查閱并進行調試。

 

 

 

海南省住房和城鄉建設廳

海南省財政廳

中國銀保監會海南監管局

2019年1月31日

 

主辦:海南建筑業協會

地址:海口市瓊苑路省政府住宅南區24幢303房

電話:0898-65320163

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